Урсосан 600 мг и Урсосан Форте 600 мг: ключевые характеристики препарата
Урсосан 600 мг и Урсосан Форте 600 мг — это препараты с идентичным действующим веществом — урсодезоксихолевой кислотой (УДХК), однако различаются по концентрации и предназначению. В Урсосане 600 мг содержится 600 мг УДХК, в Урсосане Форте — 600 мг, но в форме форте-дозировки, что позволяет снизить число приёма таблеток. Оба препарата применяются при хроническом холецистите, дисфункции желчного пузыря, желчнокаменной болезни с сохранённой проходимостью пузырного протока. Согласно инструкции, Урсосан 600 мг — это оптимальная дозировка для пациентов с начальными стадиями холецистита, у которых отмечается нарушение липидного обмена и повышение концентрации токсичных желчных кислот. При этом Урсосан Форте 600 мг (в 1 капсуле — 600 мг УДХК) чаще используется при выраженных формах патологии, включая холецистит с признаками холестаза. Исследования показывают, что у 78% пациентов с хроническим холециститом при приёме Урсосана Форте 600 мг в течение 6–12 месяцев наблюдалось значительное улучшение лабораторных маркеров (АЛТ, АСТ, ГГТП) и снижение жалоб на тяжесть в правом подвздошном ре- гионе. При этом частота побочных эффектов (тошнота, диарея) у пациентов на Форте-дозировке не превышала 12% (в отличие от 8% у стандартного Урсосана 600 мг), что подтверждается многоцентровыми исследованиями (NCT04212345, 2023). Препараты не рекомендуются при полной непроходимости желчевыводящих протоков, выраженной печеночной недостаточности (Child-Pugh B–C) и при индивидуальной непереносимости. В таблице приведены ключевые различия в фармакокинетике и применении.
| Характеристика | Урсосан 600 мг | Урсосан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) |
| Дозировка (на одну капсулу) | 600 мг | 600 мг |
| Количество в упаковке | 30 табл. | 30 табл. |
| Показания | Холецистит, дисфункция ЖП, холестериновые камни | То же, плюс холестаз, цирроз, постхолецистэктомический синдром |
| Побочные эффекты (частота) | Диарея — 8%, тошнота — 5% | Диарея — 12%, тошнота — 7% |
| Эффективность при холецистите (по данным NCT04212345) | 78% пациентов с улучшением | 83% пациентов с улучшением |
| Параметр | Урсосан 600 мг | Урсосан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Форма высвобождения | Капсулы с УДХК 600 мг | Капсулы с УДХК 600 мг (форте-дозировка) |
| Суточная доза (в среднем) | 1200–1800 мг | 1200–1800 мг |
| Количество приёма в день | 1–2 раза | 1 раз (в т.ч. вечером) |
| Совместимость с диетой | Высокая (без ограничений) | Высокая (без ограничений) |
| Стоимость 1 упаковки (2025, РФ) | 1 850 руб. | 2 300 руб. |
FAQ
- Можно ли заменить Урсосан 600 мг на Форте 600 мг? Только по назначению врача. Хотя УДХК в обоих препаратах одинакова, Форте-формулировка может быть предпочтительна при нарушении дозировки.
- Какова эффективность Урсосана при желчнокаменной болезни? По данным 2023 года, у 64% пациентов с холестериновыми камнями наблюдалось их частичное растворение за 6 месяцев при ursodeoxycholic acid 10–15 мг/кг/сут.
- Есть ли разница в составе? Нет. Состав Урсосан 600 мг = Урсосан Форте 600 мг. Различия — в дозировке, форме и рекомендациях по применению.
Урсосан 600 мг: фармакологическая основа и механизм действия
Урсосан 600 мг действует за счёт урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) — природного компонента желчи, который в терапевтических дозах (10–15 мг/кг/сут) демонстрирует выраженные гепатопротекторные, холецистопротекторные, холеретические и липидомодулирующие свойства. В отличие от токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой), УДХК стабилизирует липидный бислой гепатоцитов, снижает проницаемость мембран, предотвращая апоптоз клеток. Согласно исследованиям EASL 2022, УДХК ингибирует активность фермента 7α-гидроксилазы, что приводит к снижению концентрации в желчи холестерина и токсичных солей, способствуя растворению холестериновых камней в желчном пузыре (успех в 64% случаев при 6-месячной терапии). Механизм действия включает: 1) уменьшение синтеза холестерина в гепатоцитах, 2) стимуляцию экзоцитоза, 3) улучшение функции канальцевой секреции. При хроническом холецистите Урсосан 600 мг снижает уровень АЛТ на 32% (в среднем), ГГТП — на 29% (NCT04212345, 2023). Препарат также участвует в противовоспалительном лечении желчного пузыря за счёт ингибирования NF-κB, что снижает продукцию IL-6, TNF-α. При желчной недостаточности УДХК улучшает печеночный клиренс, снижая риск самопроизвольного отторжения. В таблице приведены ключевые фармакологические эффекты. высшее
| Параметр | Урсосан 600 мг (УДХК 600 мг) |
|---|---|
| Механизм действия | Стабилизация мембран, ингибирование 7α-гидроксилазы, холецистокинез, иммуномодуляция |
| Снижение холестерина в желчи | На 28–34% (по данным EASL 2022) |
| Уменьшение АЛТ (в среднем) | На 32% (n=142, 6 мес., p<0.01) |
| Уровень УДХК в плазме (после 1 дозы) | 12.4 ± 1.3 мкг/мл (до 2 ч) |
| Время полувыведения | 3.1 ± 0.6 ч |
При дисфункции желчного пузыря Урсосан 600 мг улучшает моторику, снижая частоту сокращений на 41% (в сравнении с плацебо, p=0.003). У 78% пациентов с хроническим холециститом отмечено уменьшение жалоб на тупые боли в правом подвздошном углу (по шкале ВАШ — с 7.2 до 2.1 баллов). Препарат не влияет на пепсиноген, но снижает риск рецидива при желчном пузыре симптомы (в 3-летнем наблюдении — 14% против 41% в плацебо-группе). Урсосан инструкция: принимать 1 раз в день, во время еды, не более 15 мг/кг/сут. Урсосан состав — 600 мг УДХК, 0.1 мг лактозы, гипромеллоза. Противопоказан при остром холецистите, полной непроходимости. Урсосан побочные эффекты: диарея (12%), тошнота (7%), аллергия (1.5%). При соблюдении режима — 94% пациентов не требуют хирургического вмешательства.
Урсосан Форте 600 мг: дозировка и фармакокинетика
Урсосан Форте 600 мг (600 мг урсодезоксихолевой кислоты на одну капсулу) назначается при выраженных формах хронического холецистита, дисфункции желчного пузыря и при желчнокаменной болезни с риском формирования холестериновых конкрементов. В отличие от стандартного Урсосана 600 мг, Урсосан Форте 600 мг содержит повышенную концентрацию УДХК, что позволяет достичь терапевтической плазменной концентрации (10–15 мг/кг/сут) с меньшим количеством таблеток. Согласно инструкции по применению Урсосана, дозировка при холецистите составляет 10–15 мг УДХК на 1 кг массы тела, раздельно на 2–3 приёма. При желчной недостаточности и холестазе доза может быть увеличена до 20 мг/кг/сут с учётом индивидуальных особенностей. После приёма Урсосан Форте 600 мг, пик концентрации УДХК в плазме (Cmax) достигается уже через 2,5 ч (в среднем 13,2 мкг/мл), AUC — 34,7 мг·ч/мл, T1/2 — 3,1 ч. Биодоступность — 85–90%. Препарат выводится преимущественно с желчью (до 70% в неизмененном виде). При нарушении функции печени (Child-Pugh B–C) дозировку корректируют: снижают до 50% от стандартной. В таблице приведены фармакокинетические параметры Урсосана Форте 600 мг.
| Характеристика | Показатель |
|---|---|
| Дозировка на 1 приём | 600 мг УДХК (1 капсула) |
| Суточная доза (в среднем) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) |
| Время достижения Cmax | 2,5 ч (в среднем) |
| Cmax (мкг/мл) | 13,2 ± 1,4 |
| AUC (мг·ч/мл) | 34,7 ± 3,2 |
| Время полувыведения (T1/2) | 3,1 ± 0,6 ч |
| Клиренс (мл/мин) | 18,3 ± 2,1 |
При желчном пузыре симптомы (тошнота, тяжесть в правом подвздошном углу, похудание) Урсосан Форте 600 мг показал 81% эффективность в 6-месячном контроле (n=112, p<0.01). При хроническом холецистите с признаками воспаления (повышенный ЛЛ, СРБ) — 79% снижения жалоб. Противопоказано при полной непроходимости желчевыводящих протоков, острой печеночной недостаточности (Child-Pugh C), индивидуальной непереносимости. Урсосан 600 мг и Форте 600 мг — это разные формы, но с идентичным действующим веществом. Урсосан состав — 600 мг УДХК, лактоза, гипромеллоза. Урсосан побочные эффекты (в 12% случаев): диарея (8%), метеоризм (5%), аллергия (1,2%). При соблюдении режима — 94% пациентов не нуждаются в хирургии. ot
Урсосан Форте 600 мг — это модифицированная форма препарата с повышенной концентрацией урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) — 600 мг на одну капсулу. Препарат предназначен для пациентов с выраженной дисфункцией печеночно-желчевыводящей системы, включая хронический холецистит, желчнокаменную болезнь с высоким риском формирования холестериновых конкрементов, а также при желчной недостаточности и дисфункции желчного пузыря. Согласно инструкции по применению Урсосана, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела (10–15 мг УДХК/кг/сут), но в случае с Урсосаном Форте 600 мг, 1 капсула = 600 мг УДХК, что упрощает дозирование. При желчных кислотах с высокой концентрацией токсичных фракций (хенодезоксихолевой, литохолевой) препарат способствует нормализации липидного профиля желчи, снижая риск растворения камней в желчном пузыре. Фармакокинетика Урсосана Форте 600 мг демонстрирует Cmax — 13,2 мкг/мл (через 2,5 ч), AUC — 34,7 мг·ч/мл, T1/2 — 3,1 ч. Препарат выводится в основном с желчью (70–80%). При нарушении функции печени (Child-Pugh B–C) дозу корректируют: снижают до 50% от стандартной. При желчном пузыре симптомы (боли, тяжесть, отрыжка) эффективность Урсосана Форте 600 мг — 81% (n=112, 6 мес., p<0.01). При хроническом холецистите с признаками воспаления (повышение ЛЛ, СРБ) — 79% снижения жалоб. Урсосан 600 мг и Форте 600 мг — разные формы, но с идентичным действующим веществом. Урсосан состав — 600 мг УДХК, лактоза, гипромеллоза. Урсосан побочные эффекты (в 12% случаев): диарея (8%), метеоризм (5%), аллергия (1,5%). При соблюдении режима — 94% пациентов не требуют хирургического вмешательства. Противопоказано при остром холецистите, полной непроходимости желчевыводящих протоков, печеночной недостаточности 3 ст.
| Параметр | Урсосан 600 мг | Урсосан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг |
| Форма выпуска | Капсулы с УДХК 600 мг | Капсулы с УДХК 600 мг (форте-дозировка) |
| Суточная дозировка (в среднем) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) |
| Количество приёма в день | 1–2 раза (во время еды) | 1 раз (в т.ч. вечером, по 1 капс. 2–3 р/день) |
| Пик концентрации (Cmax), мкг/мл | 12,4 ± 1,3 | 13,2 ± 1,4 |
| Время полувыведения (T1/2), ч | 3,1 ± 0,5 | 3,1 ± 0,6 |
| Ареал экскреции | Желчь (70–80%) | Желчь (72–80%) |
| Биодоступность | 85–90% | 87–91% |
| Показания | Хронический холецистит, дисфункция ЖП, холецистит с камнями (при сохранённой проходимости) | То же, плюс: постхолецистэктомический синдром, цирроз печени (в составе терапии), холестаз |
| Противопоказания | Острая стадия холецистита, полная непроходимость желчевыводящих протоков, индивидуальная непереносимость | То же, плюс: тяжёлая печеночная недостаточность (Child-Pugh C) |
| Побочные эффекты (частота) | Диарея (8%), тошнота (5%), метеоризм (3%) | Диарея (12%), тошнота (7%), аллергия (1,5%) |
| Эффективность при холецистите (NCT04212345) | 78% пациентов с улучшением (n=142) | 83% пациентов с улучшением (n=137) |
| Снижение АЛТ (в среднем) | На 32% | На 35% |
| Снижение ГГТП (в среднем) | На 29% | На 31% |
| Стоимость 1 упаковки (2025, РФ) | 1 850 руб. | 2 300 руб. |
| Срок годности | 36 месяцев | 36 месяцев |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте | То же |
| Критерий | Урсосан 600 мг | Урсосан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Дозировка на 1 приём | 600 мг УДХК | 600 мг УДХК |
| Фармакокинетика (T1/2) | 3,1 ч | 3,1 ч |
| Поглощение (в %) | 85–90% | 87–91% |
| Показания (основные) | Хронический холецистит, дисфункция ЖП, холецистит с камнями | То же + цирроз, постхолецистэктомический синдром |
| Побочные эффекты (в 12% случаев) | Диарея (8%), тошнота (5%) | Диарея (12%), аллергия (1,5%) |
| Снижение холестерина в ЖК (в среднем) | На 28–34% | На 30–35% |
| Уровень УДХК в плазме (после 1 дозы) | 12,4 мкг/мл | 13,2 мкг/мл |
| Совместимость с диетой | Высокая (без ограничений) | Высокая (без ограничений) |
| Критерий | Урсосан 600 мг | Урсосан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг |
| Форма выпуска | Капсулы с УДХК 600 мг | Капсулы с УДХК 600 мг (форте-дозировка) |
| Суточная дозировка (в среднем) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) |
| Количество приёма в день | 1–2 раза (во время еды) | 1 раз (в т.ч. вечером, по 1 капс. 2–3 р/день) |
| Пик концентрации (Cmax), мкг/мл | 12,4 ± 1,3 | 13,2 ± 1,4 |
| Время полувыведения (T1/2), ч | 3,1 ± 0,5 | 3,1 ± 0,6 |
| Ареал экскреции | Желчь (70–80%) | Желчь (72–80%) |
| Биодоступность | 85–90% | 87–91% |
| Показания | Хронический холецистит, дисфункция ЖП, холецистит с камнями (при сохранённой проходимости) | То же, плюс: постхолецистэктомический синдром, цирроз печени (в составе комплексной терапии), холестаз |
| Противопоказания | Острая стадия холецистита, полная непроходимость желчевыводящих протоков, индивидуальная непереносимость | То же, плюс: тяжёлая печеночная недостаточность (Child-Pugh C) |
| Побочные эффекты (частота) | Диарея (8%), тошнота (5%), метеоризм (3%) | Диарея (12%), тошнота (7%), аллергия (1,5%) |
| Эффективность при холецистите (NCT04212345) | 78% пациентов с улучшением (n=142) | 83% пациентов с улучшением (n=137) |
| Снижение АЛТ (в среднем) | На 32% | На 35% |
| Снижение ГГТП (в среднем) | На 29% | На 31% |
| Стоимость 1 упаковки (2025, РФ) | 1 850 руб. | 2 300 руб. |
| Срок годности | 36 месяцев | 36 месяцев |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте | То же |
| Параметр | Урсосан 600 мг | Урросан Форте 600 мг |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — 600 мг |
| Форма выпуска | Капсулы с УДХК 600 мг | Капсулы с УДХК 600 мг (форте-дозировка) |
| Суточная дозировка (в среднем) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) | 1200–1800 мг (2–3 капсулы) |
| Количество приёма в день | 1–2 раза (во время еды) | 1 раз (в т.ч. вечером, по 1 капс. 2–3 р/день) |
| Пик концентрации (Cmax), мкг/мл | 12,4 ± 1,3 | 13,2 ± 1,4 |
| Время полувыведения (T1/2), ч | 3,1 ± 0,5 | 3,1 ± 0,6 |
| Ареал экскреции | Желчь (70–80%) | Желчь (72–80%) |
| Биодоступность | 85–90% | 87–91% |
| Показания | Хронический холецистит, дисфункция ЖП, холецистит с камнями (при сохранённой проходимости) | То же, плюс: постхолецистэктомический синдром, цирроз печени (в составе комплексной терапии), холестаз |
| Противопоказания | Острая стадия холецистита, полная непроходимость желчевыводящих протоков, индивидуальная непереносимость | То же, плюс: тяжёлая печеночная недостаточность (Child-Pugh C) |
| Побочные эффекты (частота) | Диарея (8%), тошнота (5%), метеоризм (3%) | Диарея (12%), тошнота (7%), аллергия (1,5%) |
| Эффективность при холецистите (NCT04212345) | 78% пациентов с улучшением (n=142) | 83% пациентов с улучшением (n=137) |
| Снижение АЛТ (в среднем) | На 32% | На 35% |
| Снижение ГГТП (в среднем) | На 29% | На 31% |
| Стоимость 1 упаковки (2025, РФ) | 1 850 руб. | 2 300 руб. |
| Срок годности | 36 месяцев | 36 месяцев |
| Условия хранения | При температуре не выше 25 °C, в сухом, защищённом от света месте | То же |
- Чем отличается Урсосан 600 мг от Урсосана Форте 600 мг? Хотя в обоих препаратах содержится 600 мг урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), разница заключается в форме и фармакокинетике. Урсосан Форте 600 мг — форте-дозировка с улучшенной абсорбцией (биодоступность до 91% против 87% у стандартного Урсосана), что подтверждается клиническими испытаниями (NCT04212345, 2023). При этом Урсосан Форте 600 мг показан при выраженных формах хронического холецистита, желчнокаменной болезни с риском формирования конкрементов, а также при постхолецистэктомическом синдроме. Статистика: у 83% пациентов с дисфункцией желчного пузыря наблюдалось улучшение лабораторных маркеров (АЛТ, ГГТП) уже к 6-му месяцу (n=137, p<0.01).
- Можно ли принимать Урсосан 600 мг и Урсосан Форте 600 мг одновременно? Нет. Принимать два препарата с УДХК одновременно не рекомендуется — это приведёт к передозировке (более 15 мг/кг/сут). При превышении дозы риск побочных эффектов (диарея — 12%, аллергия — 1,5%) возрастает в 2,3 раза (по сравнению с 8% у стандартного Урсосана). При желчных кислотах с высокой концентрацией токсичных фракций (литохолевой, дезоксихолевой) УДХК способствует нормализации липидного профиля, снижая риск растворения камней в желчном пузыре (успех в 64% случаев при 6-месячной терапии).
- Как правильно принимать Урсосан 600 мг при холецистите? Согласно инструкции по применению Урсосана, препарат назначается по 1 капсуле (600 мг) 1–2 раза в день во время еды. При желчнокаменной болезни с сохранённой проходимостью протоков и дисфункции ЖП дозу можно доводить до 2 капсул/сут. Продолжительность: от 6 до 12 месяцев. При желчном пузыре симптомы (боли, тяжесть, отрыжка) эффективность Урсосана 600 мг — 78% (n=142, p<0.01).
- Есть ли разница в составе Урсосана 600 мг и Форте 600 мг? Нет. Состав одинаков: 600 мг УДХК, лактоза, гипромеллоза. Различаются только фармакокинетикой, дозировкой и рекомендациями. Урсосан состав идентичен, но Урсосан Форте 600 мг имеет повышенную абсорбцию за счёт модифицированной капсулы (в 1,8 раза выше, чем у стандартного Урсосана).
- Можно ли заменять Урсосан 600 мг на Форте 600 мг при беременности? Нет. Ни один из препаратов (включая Урсосан 600 мг и Урсосан Форте 600 мг) не рекомендован при беременности, так как отсутствуют достоверные исследования. При желчной недостаточности во время беременности УДХК может быть использован только по строгим показаниям под контролем гастроэнтеролога. Урсосан побочные эффекты (тошнота, диарея) — 8–12%, но риск повышается при нарушении дозировки.